研究提示类风湿关节炎的以前诊断及相关风险的新线索

最将近撰写的三组研究工作定时了类风湿类风湿性（RA）系统性的几率，并开发了都能在现代比对RA的血液检测方法。

在爱沙尼亚同步进行的第一项研究工作显示，有类风湿类风湿性的女儿发生生孩子的可能性更高。

隆德医学院公共卫生哲学芝加哥医学院Rom和威尔森的研究工作发掘出，如果女儿在产后37周之前被确诊忧郁症RA，其几率要比刚出生地时患高1.5倍（OR1.48，95%数学方法为1.20-1.84），更改的因素以外女儿年龄、教育程度、吸烟与否、经产状况、父亲是不是有RA以及出生地年月。

研究工作其他部门在类风湿性和胃痛的应用软件杂志上反驳，如果女儿在产之前早已有RA系统性的促体或呼吸道显现出，并且在气喘肺癌RA，其女儿患RA的几率也减高了，更改后比参数为1.32（95%数学方法为1.07-1.64）。

与此相反，女儿的父系是不是有RA与生孩子不系统性（OR1.07，95%数学方法0.75-1.54）。

“针灸医生应该明了地意识到生孩子几率不仅发生在肺癌风湿类风湿性的妇女脸上，也以外有针灸之前RA或许的男士，”Rom及其威尔森在社论当中确信。

虽然病患的风湿性病症已被证明与产后经常性有关，但很少有人知道有关RA就其的持续性，并且仍然没法人了解很难远比呕吐的针灸之前RA的负面影响。

为了解决这些科学知识空白，研究工作其他部门对从1977年到2008先后出生地的孩童的出生地资讯同步进行分析，数据来自爱沙尼亚现代医学出生地登记处，以外爱沙尼亚国立医院有肺癌RA的病则有。

出生地资讯以外运动量、肩高、头和腹部周长，孕周出生地时的运动量和卵子。

研究工作当中涉及将近200万个单胞胎，其当中2101个孩童的女儿忧郁症RA，11455个孩童的女儿有针灸之前RA，另外有1086个孩童的父亲忧郁症RA。

远比女儿肥胖的女儿，女儿有轻微RA的女儿的出生地运动量要高87克（95%数学方法为-111.23到-62.84），卵子的尺寸高14克（95%数学方法为-21.46到-5.43）。卵子的尺寸被指出是“一个发育迟缓机制的高效率，”研究工作其他部门解释说。

三组孩童在其他测量产后生长的高效率，如头和腹围是相近的。

研究工所写根据胎龄更改了产后生长的高效率，结果系统性性增大了30%至68%，但尺寸、长度和卵子尺寸即便如此为社会学值得注意，“这断定RA即便如此对孩童的生孩子有负面影响”：

出生地运动量，-44.97g（95%数学方法为-65.05至-24.89）

出生地肩高，-0.174cm（95%数学方法-0.27至-0.08）

卵子尺寸，-9.05g（95%数学方法-16.8至-1.3）

各种阈参数和亚组分析也同时在同步进行当中，则有如只研究工作初生儿，顾虑病患确诊RA的时间，其结果也与主要的分析研究工作相似。

“在这项政府机构的族群研究工作当中，女儿患RA的女儿出生地时比肥胖女儿的女儿硕大略有小，”研究工作其他部门确信。

他们表明，负面影响产后生长的因素可能是“产后呈现出时RA负面影响了卵巢内环境，可能是通过表型因素，或者通过产后过程当中服用的抑制剂。”

不过，他们反驳，产后生长与父亲的RA无关，这极大负面影响了基于表型学的表明，而且针灸之前的RA也与生孩子系统性，降高了用于抑制剂是主要原因的可能性，因为很难确诊为RA的女儿是不太可能服用疗程RA的抑制剂的。

尽管发掘出了生孩子的高几率，但所写反驳，这对于出生地产后硕大的整体负面影响不大，但“出生地时的运动量高可能断定产后在生孩子期间发育经常性，这或许但会负面影响这两项的肥胖生活。”

社论所写注意到，“对于忧郁症RA的男士，令人欣慰的一点是只有一少部分人的产后运动量较高，理论上对女儿围产期的负面影响小得多。患RA的女儿对女儿未来是不是有长年的肥胖负面影响是有可能的，还才可要研究工作。”

一新生物体；也

在第二项研究工作当中发掘出了一种一新小鼠；也，一个国际研究工作小组报告，该；也可能有助于现代类风湿类风湿性（RA）的确诊，而且在与目之前特指的生物体；也结合用于时效果良好。

阿尔伯塔安省卡尔加里医学院的Maksymowych芝加哥医学院和威尔森的研究工作当中，用于名为14-3-3-eta的小鼠标记物，无限大评定0.19ng /mL，双曲线下面积（AUC）是0.89（95%数学方法：0.85-0.93，P<0.0001），阈参数77%，特异性为92.6%，约10.4%的病患者肺癌完全的RA。

这份研究工作报告撰写在11同年的胃痛学杂志上，现代RA病患者（发病时间当中参数只有至少3个同年，且很难接受任何病症调修药）当中用于该临界参数， 64%的病患者小鼠呈阳性，57%是类风湿比较q（RF）阳性，59%的促谷氨酸化蛋白促体（ACPA）呈阳性，RF和ACPA是两个主要用途确诊RA的标准生物体；也。

对RA的现代确诊和疗程是并不指出比较重要的，也日后了美国胃痛协但会和欧洲促风湿协但会在2010年修改了各自的病症分类标准，RF和促CCP促体的总量也因此加大。

然而，一些病患者仍有一到两个；也的小鼠催化为阴性，这种持续性在病症现代远比较远比，因此，附加；也是为了更好地计算几率并相符疗程。

一个潜在的候选；也是可溶的生物体；也蛋白14-3-3，它被相符在类风湿性病患者的滑膜当中含量更高。

Maksymowych及其威尔森确信，“氟化物14-3-3-eta通过信号并行催化，如细胞外信号调控磷酸化和p38途径来上调促炎性细胞q，以外白细胞介素（IL）-1-β，IL-6，坏死q-α，和与四肢消退系统性的基质金属中蛋白酶（MMP）-9和反应器qκB-B配体（RANKL）的蛋白活化q。”

为了分析该标记物对RA的比对能够，研究工作其他部门招募了99则有现代RA病患者，135则有肺癌RA病患者，以及385则有肥胖的或是有其他呼吸道性病症的人（如强直性脊柱炎和骨类风湿性）作为对应。

现代RA组与肥胖对应组远比，AUC为0.81（95%数学方法0.76-0.87，P<0.0001）。投身0.19 ng/mL的；也，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，阳性似然比为8.6。阳性计算参数为0.57，阴性计算参数为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨类风湿性）当中区别出RA， 才可投身临界参数为0.19ng/ml，得到63.6%的阈参数，83.3%的特异性，以及3.8的阳性似然比。

另外，当临界参数评定40 ng/mL和80ng/mL主要用途RA与OA的区别时，特异性分别为93.3%和96.7%，而阈参数分别为59.6%和49.5%。

当同时投身RF与ACPA，检出率为72%，而当投身14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个；也都被主要用途现代RA时，检出率为78%，至于肺癌的RA，同时用于三个；也将超越96%的检出率。

研究工作其他部门观察发掘出，“在现代RA病患者的检出率之外，远比除此以外用于RF或ACPA，小鼠14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

研究工作其他部门反驳，14-3-3-eta标记物的基线高水平也与病症的严重程度系统性。；也呈阳性的病患者的基线病症社会活动名次为6.3，远比；也阴性的更高（5.7，P =0.026），且肥胖分析问卷结果要好（1.9比1，P = 0.001）。

早先的研究工作断定，14-3-3分别与RA和性类风湿性的本体损伤统一系统性，“因为它早已表现出MMP和RANKL的表达上调，因此也参数得对该；也应主要用途放射学作为统一检测q的之前瞻性研究工作 ，”研究工作其他部门确信。

所写总结透露，这些研究工作结果断定，进一步探索这一生物体；也的效用是必要的。

他们的结论是，“通过更早和更吻合的RA确诊，可以为病患者提供较早的病症润色疗程，以保持四肢机能，增大RA疗程的经济和人力成本高。”

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编者： drugs001