无论是在网络,还是现实中,尤其是那些偏远城镇的街边小巷,都能看到一些根治牛皮癣(银屑病)的广告,打着“祖传秘方”、“中医世家”、“老军医”、“无效退款”等招牌招摇撞骗。今天随着医学科普的普及,相信这些骗子的人越来越少了,但是还是有不少无辜患者、病急乱投医的人上当受骗,有的上当受骗群众困惑不解:为啥当时吃了骗子的药,效果特别好,后来就慢慢无效了,甚至最后反而越来越严重了?
原来,所谓的“江湖名医”、“祖传秘方”利用患者治病心切和缺乏医疗常识,给患者滥用糖皮质激素,打着“纯中药”制剂的幌子,在中药粉中混入激素药来坑骗银屑病患者,或声称用“进口药”一针见效,其实就是注射地塞米松等激素药。使患者蒙受精神痛苦和经济损失。
有的人会问,既然激素治疗银屑病有效,为何正规医院医生都不很少用呢?原来,口服或者静脉用糖皮质激素对银屑病确实有立竿见影的效果,但由于不是对因治疗,只是暂时的抑制了皮肤的免疫系统,使得炎症反应减轻。一旦停药,免疫恢复正常,皮疹会迅速爆发,再用常规治疗方法很难控制病情,而且还会诱发银屑病从病情较轻的寻常型转变为较重的脓疱型或红皮病型银屑病,使得治疗更难。所以专业的皮肤科医生都不会系统使用皮质类固醇激素来治疗寻常型银屑病,也不把它作为治疗其他类型银屑病的首选。
那么激素是不是就完全不能用于银屑病呢?也不是。银屑病治疗的国际指南上推荐:对于特别严重的银屑病,其他药物难以控制时,权衡利弊,可以短期应用糖皮质激素控制病情。
具体来讲,主要适应症包括:
难以控制的红皮病型银屑病。
其它药物无效或禁忌的泛发性脓疱型银屑病。
急性多发性关节病型银屑病,可造成严重关节损害者。
但由于使用糖皮质激素还会造成体液和电解质紊乱、感染、消化道溃疡、骨质疏松、库欣综合征等风险。因此,医生在使用时是非常慎重的。
最后需要强调的是,银屑病目前虽然没有根治的办法,但规范治疗完全可以达到长期缓解,如常见的寻常型银屑病,依据病情可选择使用维A酸类制剂、维生素D3衍生物或窄波UVB光疗等都可以取得不错效果。所以银屑病患者有问题建议到公立医院的皮肤科就诊,也可以在规范的移动医疗网络平台获取医生的咨询或指导,千万不要相信包治、根治银屑病的“名医”,以免上当受骗。
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