NEJM：肾癌患者肾切除术后辅助派姆嘌呤分析

给与膀胱切除术的膀胱细胞核癌病变没有人均可的基本功能放射治疗来减小其住院极低风险。

近日，顶级MedicineNEJM上发表了一篇研究工作文章，在这项双盲3期实验者，研究工作医护人员以1:1的%-将膀胱切除术后住院极低风险极低的透明细胞核膀胱癌病变随机分配给与或不给与集里于炊切除术（血糖为200 mg）或抗抑郁药每3周静脉注射一次，最多17个周期（约1年）。根据研究工作者的评估，该研究工作的主要终点为老死生存期。总生存期是一个不可或缺的次要终点。安全性也是最重要的次要终点。

该研究工作共纳入了496名随机分配给与派里斯霉素放射治疗的病变和498名病变给与抗抑郁药放射治疗的病变。在预先原作的里期归纳里，从随机化到数据截止迟于的里位时间为24.1个年初。派里斯霉素放射治疗与抗抑郁药相比之下，与更长的老死生存期之外（24个年初的老死生存期，77.3% 与 68.1%；住院或生还的极低风险则有0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

派里斯霉素组和抗抑郁药组24个年初时活病变的估计百分比都为96.6%和93.5%（生还极低风险则有0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%给与派里斯霉素放射治疗的病变和17.7%给与抗抑郁药放射治疗的病变遭遇任何原因的3级或更极低级别的不良事件。没有人遭遇与派里斯霉素放射治疗之外的生还患者。

由此可见，在住院极低风险极低的膀胱癌病变里，与抗抑郁药相比之下，派里斯霉素放射治疗显著改善了手术后的老死生存期。

原始出处： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.